|
|
Ортодонтия
Постников Михаил Александрович, к.м.н., врач-ортодонт высшей категории, ассистент кафедры стоматологии детского возраста СамГМУ, член Европейской и Российской ассоциации ортодонтов.
Ортодонтия для взрослых – это реально! Знаете ли вы, что прикус нарушен более чем у половины населения? Большинство людей ошибочно полагают, что исправить прикус можно только в детском и юношеском возрасте. На самом деле, реально устранить аномалии зубочелюстной системы в любом возрасте!
Слово "ортодонтия" происходит от 2-х греческих слов: orthos – прямой и odontos – зуб, то есть, дословно, - выпрямление зубов. Не секрет, что наличие открытой, красивой улыбки оказывает большое влияние на нашу жизнь, облегчая общение, располагая к нам окружающих людей. Не зря же говорят, что половина успеха – уметь правильно себя «подать»! Психологи утверждают, что человек, лишенный возможности улыбаться, носит в себе нераскрытые черты собственной индивидуальности.
Именно поэтому неуклонно растет интерес к методике решения проблем с прикусом у взрослых пациентов.
Ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий помимо эстетического улучшения пропорций лица, улыбки, профиля позволяет сохранить здоровье, предупреждая такие заболевания, как кариес, гингивит, пародонтоз и даже гастрит! Ведь при аномалиях зубочелюстной системы часто страдают жизненноважные функции жевания, глотания, дыхания и речи. Перемещение зубов становится возможным из-за того, что костная ткань челюстей не является неизменной, как это может показаться на первый взгляд. Если к зубу приложить небольшую, но постоянно действующую силу в определенном направлении, то под действием этой нагрузки костная ткань будет перестраиваться, и зуб переместится в нужном направлении.
Поскольку обмен веществ и обновление костной ткани протекает в течение всей жизни, ортодонтическое лечение (перемещение зубов) возможно в любом возрасте, даже у взрослых пациентов. Занимает это столько же времени, с той разницей, что для закрепления результата, после снятия лечебного аппарата у взрослых требуется больше времени в ретенционном (закрепительном) периоде. Ортодонтическое лечение бывает необходимо у пациентов при подготовке полости рта к имплантации и протезированию. Нередко неправильное расположение зубов делает невозможным качественное протезирование, и только благодаря ортодонтической подготовке можно добиться наиболее эстетичного и функционального результата, и сохранить здоровые зубы.
Не стесняйтесь обратиться к врачу, если глядя на себя в зеркало, вас не устраивает улыбка или профиль. Врач-ортодонт подберет индивидуальный вариант лечения в зависимости от ваших потребностей и финансовых возможностей. Советы врача ортодонта родителям Формирование патологии прикуса начинается в раннем возрасте. Причинами возникновения нарушений являются вредные привычки, неправильное дыхание, глотание, заболевания ЛОР-органов (аденоиды, полипы), наследственная предрасположенность, раннее удаление зубов по поводу осложнений кариеса.
Родители могут не замечать, что их дети неправильно глотают слюну. Из-за этого впоследствии может сформироваться открытый прикус (несмыкание зубов в переднем отделе) и некрасивая улыбка. Если не нормализовать функцию глотания в раннем детском возрасте с помощью специальных упражнений и ортодонтических аппаратов, то в постоянном прикусе смыкание передних зубов можно исправить только с помощью брекет-системы.
Предотвратить развитие зубочелюстных аномалий, избежать длительного ортодонтического лечения вполне реально. Для этого необходимо:
- Показывать ребенка врачу-ортодонту дважды в год, начиная с 2-х лет.
- Вовремя отучать малыша от вредных привычек (сосать соски-пустышки, пальцы во рту, прокладывать язык между зубами).
- Помочь ребенку ухаживать за молочными зубами. Как можно раньше вырабатывать навыки правильного ухода за зубами – чистить зубы 2 раза в день после завтрака и вечером перед сном.
- Обеспечить рациональное питание малыша по возрасту. Сохранять грудное вскармливание до года, вводить по возрасту продукты, богатые и обогащенные кальцием (молоко, творог, сыр, йогурты, творожки).
- Особенно внимательно следить за состоянием зубо-челюстной системы ребенка с 5-7 лет до 12 лет, когда молочные зубы меняются на постоянные. В этот период у ребенка чаще всего появляются проблемы с прикусом. И в этом случае своевременное обращение к врачу-ортодонту поможет вам в дальнейшем сэкономить и время, и деньги, а также избежать возникновения нежелательных психологических комплексов у ребенка на всю оставшуюся жизнь.
Какие виды ортодонтических аппаратов существуют? Существуют съемные (пластинки, трейнеры) и несъемные аппараты (брекет-система). Съемные аппараты представляют собой пластмассовые пластинки на верхнюю или нижнюю челюсть. Они приспособлены для постоянного ношения, но их можно снимать во время еды и чистки зубов.
Как правило, пластинки и трейнеры назначают детям до 12 лет. В случае, когда ребенок (с 2-х лет) посещает дважды в год стоматолога и врача-ортодонта, массаж и ношение съёмных пластинок приводят к стабильным эстетическим результатам, позволяя избежать впоследствии дорогостоящего лечения на брекетах и удаления здоровых зубов.
Взрослым и детям старше 12-13 лет с нарушением прикуса (которые впервые обратились к врачу-ортодонту) исправить положение зубов можно с помощью несъемной техники – брекет-системы.
Брекет-система представляет собой маленькие замочки – брекеты (чаще всего металлические), которые приклеиваются к зубам. В паз брекета вставляется металлическая дуга, которая и перемещает зубы в нужном направлении. Эта аппаратура находится на зубах постоянно и снимается только после исправления зубочелюстной аномалии. После снятия брекет-системы обязательно нужно закрепить полученный результат. Для этого пациентам рекомендуется носить дополнительные аппараты (ретейнеры). На верхней челюсти – это съемная пластина, на нижней челюсти - флексретейнер от клыка до клыка (несъемный).
В отличие от съемных аппаратов брекеты занимают гораздо меньше места в полости рта, как правило, не влияют на дикцию, не затрудняют прием пищи, обеспечивают точный контроль положения зубов в трех плоскостях. Следует помнить, что при ношении брекет-системы требуется гораздо тщательнее поддерживать идеальную чистоту в полости рта.
Все брекет-системы можно разделить на две большие группы:
- вестибулярные (устанавливаются на наружной поверхности зубов в преддверии полости рта) и
- лингвальные брекеты (приклеиваются со стороны языка, и поэтому абсолютно не видны окружающим).
Ортодонтическое лечение с помощью этих брекетов осуществляется с максимальным комфортом. Однако лингвальная техника достаточно дорогостоящая, и в начале лечения приносит некоторые неудобства, привыкание к аппарату завершается к концу второй – третьей недели.
Металлические брекеты изготавливаются из нержавеющей стали медицинского назначения. Вестибулярные (т.е. обращенные наружу) металлические брекеты заметны на зубах. Однако у них есть свои достоинства: относительная дешевизна, а также эффективное, проверенное временем достижение стабильного положения зубов. Существуют разновидности металлических брекет-систем, которые наряду с сохранением перечисленных достоинств, имеют уменьшенные размеры.
В настоящее время появляются все новые методики изготовления брекет-систем, обладающие не только функциональностью, но и эстетичностью. Наибольшую популярность завоевали керамические и сапфировые брекеты.
Керамические брекеты – самый дорогой и самый незаметный вид брекетов.
Сапфировые брекеты - прозрачные брекеты, их материал особенно прочен и не меняет цвет в процессе лечения. Они представляют собой вестибулярные брекеты, произведенные из искусственно выращенных сапфировых кристаллов. Сапфировые брекеты, подобно лингвальным, отличаются незаметностью для окружающих. В то же время уход за ними менее трудоемок, чем за лингвальными, а стоимость ниже. К тому же они не вызывают ощущения «инородного тела» во рту, и соответственно, нарушений дикции – тоже.
Длительность ортодонтического лечения может варьировать в зависимости от выраженности аномалии, возраста и пунктуальности пациента. В среднем, курс активного лечения (ношение брекетов) занимает 1,5-2 года. Детская стоматология и ортодонтия
- Раннее детское протезирование (с трех лет)
- Применение съёмной и несъёмной техники (брекет-системы)
- Исправление прикуса в любом возрасте
- Детская стоматология
- Приём детей, обучение гигиене полости рта
- Лечение молочных и постоянных зубов с осложнённой формой кариеса
 Одно из основных направлений деятельности Центра комплексной стоматологии – детская стоматология и ортодонтия.
Стоматология детского возраста учитывает особенности растущего детского организма в проявлениях патологии зубочелюстной сферы. Стоматологические заболевания у детей протекают иначе, чем у взрослых. При этом детский стоматолог учитывает взаимосвязь с общими заболеваниями, процессами роста и развития ребенка.
Особенно внимательно необходимо следить за состоянием зубо-челюстной системы ребенка, когда молочные зубы меняются на постоянные, то есть с 5-7 до 12-14 лет. В этот период у ребенка могут появиться проблемы с прикусом. В таком случае нужно обязательно получить консультацию ортодонта, чтобы определить стратегию и тактику в решении возникающих проблем. Своевременное обращение к ортодонту, возможно, поможет Вам в дальнейшем сэкономить и время, и деньги, а также избежать возникновения нежелательных психологических комплексов у ребенка.
Металлические мини-брекеты остаются очень популярными в XXI веке благодаря современным технологическим преимуществам, а также заложенным в них провереным принципам эффективного ортодонтического лечения и достижения стабильного положения зубов. Малые размеры самих брекетов обеспечивают комфорт в течение всего периода лечения. |
 |
 |
Сапфировые брекеты Inspire ICE - самые прозрачные брекеты, представленные на мировом рынке. Их материал особенно прочен и не меняет цвет в процессе лечения. Благодаря высочайшему качеству полировки трение у брекетов Inspire ICE меньше, чем у керамических брекетов с металлическим пазом. Эти свойства значительно облегчают перемещение зубов, обеспечивают непревзойденный эстетичный вид Вашей улыбки и комфорт в период лечения. |
Ювелирные украшения для зубов Twinkles из желтого и белого золота с бриллиантами, сапфирами или рубинами. Прекрасный повод улыбнуться! |
 |
 |
Не откладывайте на завтра то, что можно сделать сегодня.
К молочным зубам не надо относится как к чему-то временному и проходящему. Ведь отсутствие того или иного молочного зуба чревато проблемами, с которыми ребенок столкнется позже. Молочные зубы удерживают (занимают) место для постоянных зубов. Если хотя бы одного молочного зуба не оказывается, вся гармония зубного ряда нарушается: соседние зубы смещаются в образовавшуюся пустоту и мешают расти постоянным зубам. Поэтому помогите Вашему ребенку ухаживать за молочными зубами. Пораньше отучите Вашего ребенка от вредных привычек (сосание пальца, прокладывание языка между зубами или сосание языка, грызть карандаш и т.д.), и в дальнейшем это поможет избежать длительного ортодонтического лечения.
Большинство людей ошибочно полагает, что исправить прикус можно только в детскоми юношеском возрасте. Это не так исправить прикус можно и взрослым людям. Занимает это столько же времени, с той разницей, что для закрепления результата, после снятия лечебного препарата у взрослых требуется больше времени. |
 |
 |
Для достижения хорошего и стабильного результата ортодонтического лечения необходимо:
1. Пройти дополнительное обследование, диагностику.
2. План лечения принимается после диагностики и включает в себя анализ результатов дополнительного обследования.
3. Перед началом ортодонтического лечения необходимо пройти полную санацию полости рта (лечение всей имеющейся стоматологической патологии: кариеса, осложненных форм кариеса, заболевания тканей пародонта, пройти хирургическую санацию).
4. До начала ортодонтического лечения необходимо пройти урок гигиены, так как после использования ортодонтического аппарата правила и методики ухода за полостью рта и за аппаратом будут сильно отличаться от уже привычных гигиенических процедур.
6. Посещение врача 1 раз в 3-4 недели или строго по назначению врача на весь период лечения.
7. Строго соблюдать все гигиенические требования.
8. Во время лечения не скусывать брекеты, кольца, не ломать дуги, съемные аппараты.
9. Строго и четко выполнять рекомендации врача по использованию внеротовых аппаратов (лицевой дуги, лицевой маски) и межчелюстных резиновых тяг.
10. Необходимо регулярно (не реже 3 раз в год) посещать пародонтолога (врача-гигиениста) для проведения сеансов профессиональной гигиены и курсов ремотерапии (покрытие зубов фтористыми препаратами) для профилактики кариеса и развития заболеваний пародонта
11. После снятия брекет-системы строго соблюдать рекомендации в ретенционном периоде.
|
 |
Адентия временных зубов
 |
 |
| Рис. 1. Пациентка М., 4 года с полной вторичной адентией временных зубов. Улыбка, профиль до протезирования. |
 |
 |
| Рис. 2. Верхняя и нижняя челюсти пациентки М., 4 года с полной вторичной адентией временных зубов. |
 |
 |
Рис. 3. Ортопантомограмма челюстей и телерентгенограмма головы в боковой проекции пациентки М., 4 года
с полной вторичной адентией временных зубов. |
 |
| Рис. 4. Снятие оттисков с верхней и нижней челюстей у пациентки М., 4 года с полной вторичной адентией временных зубов. |
 |
 |
 |
Рис. 5. Изготовление восковых прикусных валиков на верхнюю и нижнюю челюсти и определение конструктивного прикуса
у пациентки М., 4 года с полной вторичной адентией временных зубов. |
 |
 |
 |
 |
| Рис. 6. Комплект 20 временных искусственных зубов для съемных протезов и постановка зубов в окклюдаторе (вид справа, спереди, слева). |
 |
 |
| Рис. 7. Гипсование в кюветы. |
 |
 |
| Рис. 8. Съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. |
 |
 |
Рис. 9. Улыбка и профиль пациентки М., 4 года с полной вторичной адентией временных зубов после протезирования съемными протезами
на верхнюю и нижнюю челюсти через 30 минут после припасовки протезов в полости рта. |
Ваша мечта о голливудской улыбке достижима с помощью современной ортодонтии. Никогда не поздно изменить себя к лучшему! |
|
|
