Главная
Терапия
Ортопедия
Хирургия
Детская стоматология
Ортодонтия
Пародонтология
Рентген-диагностика
Галерея
Контакты

АППАРАТ  ПОСТНИКОВА

(авторы:  к.м.н. Постников М.А.,  д.м.н. Персин Л.С., к.м.н. Панкратова Н.В.,  д.м.н. Степанов Г.В.)

В Российской Федерации мезиальная окклюзия наблюдается у 1-16% пациентов по данным разных авторов. Клиникой, диагностикой, профилактикой и ортодонтическим лечением данной зубочелюстной аномалии занимались многие ученые. Мезиальная окклюзия  относится к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении и  характеризуется смыканием моляров по III классу Энгля. При смыкании жевательных зубов возникает мезиальная ступенька, а клык верхней челюсти образует мезиальную ступеньку с контактной точкой клыка и первого премоляра на нижней челюсти. Во фронтальном  отделе наблюдается обратная резцовая окклюзия (дизокклюзия) или прямая окклюзия.

Выделяют две формы мезиальной окклюзии: зубоальвеолярную и гнатическую, которые могут сочетаться с перекрестной окклюзией. В зависимости от формы мезиальной окклюзии и возраста пациента применяют различные съемные и несъемные ортодонтические аппараты в сочетании с хирургическими методами лечения: эластопозиционеры, трейнеры, активатор Андрезена-Гойпля, аппарат Персина, аппарат Вундерера, регулятор функции Френкеля III типа, твин-блок Кларка, брекет-систему и другие.  Аппарат Постникова – это  несъемный ортодонтический аппарат для лечения мезиальной окклюзии зубоальвеолярной формы у пациентов с постоянным прикусом (рис.1).

Рис.1 Аппарат Постникова в полости рта и на гипсовой модели.

Несъемный аппарат Постникова (патент №92323 от 20.03.2010 г.) для лечения мезиальной окклюзии состоит из трехмерного винта Бертони с тремя независимыми направляющими, двух стальных боковых и одной передней балок диаметром 0,8 - 1,0 мм, четырех  ортодонтических коронок или колец на верхние 14, 24, 16, 26 зубы с брекетами и замками на них. Все элементы в аппарате соединены между собой при помощи лазерной сварки или пайки. В полости рта аппарат Постникова фиксируется на зубы на любой стеклоиономерный цемент на     2-8 месяцев.  Переднюю балку рекомендуется временно фиксировать к верхним резцам при помощи светового композитного материала. После устранения обратного резцового перекрытия у пациентов с мезиальной окклюзией переднюю балку в аппарате можно удалить.

Рис.2. Зубные ряды верхней и нижней челюсти пациента К., 14,5 лет
с мезиальной окклюзией I степени в сочетании с двусторонней перекрестной окклюзией до лечения аппаратом Постникова.

Рис.3. Ортопантомограмма и телерентгенограмма головы в боковой проекции пациента К., 14,5 лет
с мезиальной окклюзией I степени до ортодонтического лечения.

Рис.4. Зубные ряды верхней и нижней челюсти пациента  К., 16,5 лет
после лечения  мезиальной окклюзии аппаратом Постникова и брекет-системой.

Рис.5. Ортопантомограмма и телерентгенограмма головы в боковой проекции пациента К., 16,5 лет
с мезиальной окклюзией после ортодонтического лечения.

Рис.6. Зубные ряды верхней и нижней челюсти пациентки А., 12 лет
с мезиальной окклюзией I степени до лечения аппаратом Постникова.

Рис.7. Аппарат Постникова в полости рта у пациентки А., с мезиальной окклюзией.

Рис.8. Зубные ряды верхней и нижней челюсти пациентки А., 15 лет
после лечения  мезиальной окклюзии аппаратом Постникова и брекет-системой.

Стоматологические клиники "Центр комплексной стоматологии", г. Самара